①頸椎病：神經(jīng)根型頸椎病可因頸5神經(jīng)根受到刺激出現(xiàn)肩部疼痛，而長(zhǎng)時(shí)間疼痛、肌又可導(dǎo)致慢性損傷性炎癥。故頸椎病可有肩部癥狀，也可繼發(fā)肩周炎。二者主要鑒別點(diǎn)是頸椎病時(shí)單根神經(jīng)損害少，往往有前臂及手的根性疼痛，且有神經(jīng)定位體征。此外，頭頸部體征多于肩周炎；
②肩部：肩部雖較其他少見(jiàn)，但后果嚴(yán)重。臨床上有時(shí)將中老年人的肩痛長(zhǎng)期以肩周炎或頸椎病，從而延誤診斷。因此，凡疼痛進(jìn)行性加重，不能用固定患肢方法疼痛，并出現(xiàn)軸向叩痛者，均應(yīng)攝片檢查，以除外骨病；
③肩袖損傷：60歲以上老人，肩頸痛，肩關(guān)節(jié)無(wú)力，被動(dòng)活動(dòng)范圍基本正常；有疼痛弧、落臂征；B超、MRI有特征性表現(xiàn)；
④肩峰撞擊綜合征：肩外側(cè)痛（夜間痛）；外展、上舉障礙；X線片、骨關(guān)節(jié)位置異常；B超、MRI排除肩袖損傷；
⑤肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)：外傷史（骨折脫位）；肩周痛、無(wú)力；影像檢查可見(jiàn)肱骨頭或關(guān)節(jié)盂部分缺失；關(guān)節(jié)鏡可見(jiàn)骨或關(guān)節(jié)囊損傷征。
